SAFオンラインチケット

以下の申し込みフォームにお客様の情報を入力してください。
※はすべて入力必須条項となります。
電話番号は、自宅電話番号と携帯電話番号のいずれか必須です。
最後に「登録確認へ」をクリックして下さい。

お名前　※ 例）埼玉　太郎	姓：名：
お名前(カタカナ)　※ 例）サイタマ　タロウ	姓：名：
郵便番号　※ 例）338 8506	－ ※入力内容から住所を検索できます
都道府県　※
市区町村　※ 例）さいたま市中央区上峰
番地例）３－１５－１
マンション・ビル名例）彩の国さいたま芸術劇場
自宅電話番号(ハイフンなし) 例）0488585500
携帯電話番号(ハイフンなし) 例）09011111111
PCメールアドレス　※ 例）info@saf.or.jp
PCメールアドレス（確認）　※ (確認のため再度入力してください)
パスワード　※ (半角英数　4文字以上11文字以下) 例）taro3
パスワード（確認）　※ (確認のため再度入力してください)
生年　※ 例）1980	西暦年
性別　※
支払方法　※
メルマガ受取希望　※	PCで受け取る PCで受け取らない